16 C
解答：指腹单纯皮肤缺损面积较大、创底组织血液循环良好时可行中厚皮片移植术。
17 A
解答：先天性髋脱位的检查，弹进弹出试验在3岁患儿不宜用。
18 Ｅ
解答：根据题干描述“背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7－8有压痛及叩痛。”首先要排除的疾病是结核，除了骨扫描外都是必须的检查。
１９　Ｃ
解答：最可能的诊断是髋关节后脱位
２０　Ｂ
解答：关节强直不是骨折的并发症。骨折的早期并发症是，休克、脂肪栓塞综合征、内脏器官损伤、周围组织损伤、骨筋膜室综合征。晚期并发症为，１肌（缺血性肌挛缩）、２关（创伤性关节炎、关节僵硬）、３骨（骨化、骨萎缩、骨坏死）、４卧（与卧床有关？坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染）。晚期并发症中有关节僵硬，指纤维粘连，而关节强直是骨性强直。

好!顶!

16。E
17。
18。C
19。A
20。C

晕

21．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是
A．腰痛的部位
B．腰痛的轻重程度
C．有无坐骨神经区的放射痛
D．有无神经源性间歇破行
E．X线片、造影、CT、MRI等检查
22．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见？
A．乳腺癌B．前列腺癌C．肾癌D．膀肤癌E．甲状腺癌
23．下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证？
A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B．窦道流脓经久不愈者
C．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者
D．脊柱结核合并截瘫者
E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者
24．关于脊柱结核，下列哪项不正确？
A．颈椎和骶尾段发病最少
B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
25．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？
A．局部无压痛　
B．局部无纵向叩击痛　
C．局部无反常活动
D．局部无畸形　
E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过

21 E
解答：过去认为有无神经源性间歇破行是腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的主要鉴别点，其实越有1/3的椎间盘突出患者也发生间歇性跛行。现在认为最主要的根据是X线片、造影、CT、MRI等检查。
22 A
解答：常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。
23 E
解答：骨关节结核病灶清除术的适应证有5条，1 死骨或大脓肿；2 窦道不愈；3 髓腔内积脓；4即将发展成全关节结核；5 脊柱结核合并脊髓受压。病人全身中毒症状重是手术的禁忌证。

24 C
解答：儿童脊柱结核为中心型锥体结核，表现为锥体压缩，成人为边缘型锥体结核，很快侵及椎间盘而发生椎间隙变窄。
25 D
原始骨痂形成以后为临床愈合，是拆除外固定进行功能锻炼的标志。约4-8周，其标准有四条，记忆要点是：123、无痛、无动、模糊。即：无痛（局部无压痛及纵向叩击痛）、无动（无异常活动）、模糊（骨折线模糊）、123（上肢平举1KG持续1分钟，观察2周骨折不变形，下肢不扶拐步行3分钟30步）临床愈合是时间点，可以是畸形愈合。

26．关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确                 
A．力争在6-8小时内进行　
B．最好在气囊止血带下进行　
C．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D．创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术
E．软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
27．腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?
A．尺神经　B．尺动脉　C．桡神经　D．桡动脉　E．正中神经　
28．长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗　
A．股骨干上段骨折　B．股骨干中段骨折　C．胫排骨骨干骨折　D．内外踝骨折　E．跖骨骨折　
29．关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的?
A．本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合症　
B．椎间盘退行性变是发病的基本因素　
C．积累性伤力是间盘变性的主要原因　
D．高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因　
E．妊娠增加椎间盘损害的机会
30．关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确?　
A．是一种非特异性炎症　
B．其发生与免疫机制和HLA—DB4抗原有关
C．临床表现为多发性和对称性关节炎　
D．病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E．与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

E
D
C
C
E

26 E解答：软组织缺损大时有骨外露，最好用皮瓣转移术。

27 E
解答：只有正中神经在腕管内
28 C
解答：长腿石膏指固定大小腿，传统的石膏固定要求固定骨折远近关节，故胫腓骨骨干骨折可以用长腿石膏。股骨骨折用髋人字石膏，其实现在的观点是尽量少固定关节，用功能石膏。

29 D解答：高处坠落的一次暴力不可能是造成本病的常见原因，满大街的椎间盘突出病人，不可能都有机会自高处坠落啊！！！

30 Ｅ
解答：此题前４个题干较好，但是说与风湿性关节炎是一种病是为了给你送分。

31．关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的?
A．立即开始联合应用足量广谱抗生素　
B．抗生素治疗48。72小时后，局部症状仍不能控制，　应手术治疗
C．手术行软组织切开引流术
D．少量多次输血，增加病人的抵抗力
E．患肢可用皮牵引或石膏托固定
32．某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴　右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断　为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采　用?
A．卧床休息　B．骨盆牵引　C．理疗和按摩　D．皮质类固醇硬膜外注射　E．立即手术治疗，行髓核摘除术
33　下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（2002考研西医综合）?
A．Thomas征　
B．Tinel征　
C．Hoffmann征
D．Babinski征
E　Dugas征
34．下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折
A．髋关节压痛　
B．患肢轻度内收　
C．Bryant三角底边短缩
D．患肢外旋角度　
E．患肢短缩程度
35．关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的?
A．多发于20-40岁的青壮年
B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端　
C．可有复发及转移
D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
E　Codman三角为其X线特点