lanurse 2007-10-26 14:37
护士岗前培训
第一节 护士培训
一、培训目标
1．1年内 巩固专业思想，抓好三基（基本理论、基本知识和基本技能）与临床实践的结合，熟悉基础护理操作技术，了解相关专科护理特点。
2. 3年内 巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识，初步掌握各种常见疾病的护理，熟练掌握基础护理技术和专科护理技术；掌握常用医学术语及简单会话。
3. 4年内 熟悉基础及专科护理理论；能制定完整的护理计划，较熟练地配合抢救工作，熟悉在紧急情况下的处理原则；能总结护理经验，并能指导中专护生进行临床实习；能借助字典初步阅读本专业外文书刊。
4. 6年内 基础医学理论和临床护理理论达到大专水平；熟练掌握基础护理、专科护理理论及技术操作；参与护理科研，写出经验总结文章1篇。
二、培训方法
1. 岗前培训 新护士上岗前，必须进行岗前培训。时间为2~3曰。内容：医院归章制度（如人事制度、休假制度）；职业道德、岗位职责、行为准则；护士素质；护理质量标准；护理安全。并观看护士行为规范和护理操作录像带。
2. 轮训 实行相关科室（如急诊室，ICU、精神外科、心血管内科、小儿科等）轮转6~12月，以巩固在校所学的基础理论与基础护理操作技术，同时了解与本科密切相关的疾病护理特点。
（1）基础理论 体温、脉搏、血压的生理病理、临床意义及正常值：体温热型的种类和特点：发热的概念及过程，高热病人的护理：异常呼吸、脉搏的种类及其临床意义：血压产生的机理、脉压差增大或缩小的临床意义；肌肉、骨骼的大体解剖；头颈、四肢常用静脉注射血管的名称和部位；肌肉注射常用部位及其局部解剖关系；消化道及主要消化腺的解剖生理功能；血液循环的生理意义，体循环和肺循环的途径；泌尿系统各部位的名称及其功能；呼吸系统各部位的名称及其功能；无菌操作的原则，清洁、消毒、无菌的概念；非特异性感染、特异性感染的概念；毒血病、败血病、菌血病的概念；少尿、无尿、尿潴流、尿溢出的概念；记录液体出入量的意义、内容、要求；卧位的种类、目的、方法；冷热敷的适应证、禁忌证、操作注意事项；压疮的概念、分期、病理过程及预防；休克的原因，产生过敏性休克的机理及抢救措施，休克病人的护理；嗜睡、昏睡、昏迷的概念及昏迷病人的护理；左心哀、右心哀发生的原因、临床表现及护理；急性肾哀发生的原因及主要临床表现；呼吸衰竭发生的原因及主要临床表现；K、Na、CI、Ca （这几个英文字上面有付号的，我打不上去，你自己看看怎么办）对心脏的影响；心跳骤然的原因及抢救，心三联包括的药物、剂量及使用注意事项；水、电解质失衡的基本原因及处理原则；临床常用实验室检查正常植及采集标本的注意事项：血常规、尿常规、尿相对密度、出凝血时间、血小板、肝功能、电解质、尿素氮、血糖、碱性磷酸酶、血清球蛋白、清蛋白、胆固醇、脑脊液等。
（2）基础护理技术操作 铺床、卧床病人更换床单、皮肤护理、床上擦浴、乙醇擦浴、床上洗头、无菌技术操作、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、静脉输液、静脉输血、徒手心肺复苏、吸氧、吸痰、雾化吸入、口腔护理、鼻饲法、导尿、灌肠、标本采集、穿脱隔离衣及手的消毒、尸体料理等。
（3）各专科常备急救药、毒麻限剧药的作用、副作用、用量、极量及配伍禁忌。
3. 在护师以上人员指导下开展整体护理。掌握骨科常用护理技术、诊疗技术及护理配合、骨科护理概念。逐步熟悉骨科各疾病护理。
4. 参加护理部组织的业务学习。
5. 科内组织业务学习，每月1次，每年理论考试2次、操作考核4次。
6. 参加科内护理查房。
7. 参加科内主治医师以上人员晨晚间查房。
8. 参加进修医生、进修护士培训班的课程学习。
9. 鼓励参加各种学习班或业余大专学历教育。
10. 自学专科护理有关书籍、杂志及外语。
第二节 护师培训
一、培训目标
在护士培训的基础上增加如下内容：
1. 掌握专科各疾病护理（参见第三章~第十五章相关内容）要点。
2. 熟悉基础医学和临床护理理论。
3. 能担任临床护理教学工作。
4. 了解病室管理。
5. 参与护理科研，能书写论文并发表。
二、培训方法
在护士培训的基础上增加内容：
1. 以自学为主，并根据专科业务技术的需要，有对性地予以指导或外派学习，每半年组织考核1次，成绩记入科内业务技术管理档案。
2. 随时组织学习专科开展的新技术，使之掌握其原理、方法及注意事项。
3. 主动自觉阅读护理专业杂志。
4. 鼓励参加业余本科学历学习。
5. 对外语基础较好，有培养前途的护师选送脱产学习外文6个月。
第三节 主管护师培训
一、培训目标
在护师培训的基础上，增加如下内容：
1. 具有较全面的理论知识，尤其是专科护理理论，掌握与护理有关的基础医学及临床医学理论。
2. 具有娴熟的专科护理操作技术与应急能力，并能采取预见性护理措施。
3. 具有临床见习教学能力或课堂教学能力。
4. 具有科学管理病室护理工作的能力。
5. 能掌握一门专业外语，了解国内外护理发展动态。
二、培训方法
在护师培训的基础上，增加如下内容：
1. 以自学为主，系统全面地学习本专科医学及护理理论。开拓视野，了解本专科相关知识，增进人文学科知识。
2. 有计划地安排护理新技术与新业务专题学习。选送到国内外进修学习，了解先进的护理方法和护理管理模式并应用于临床。
3. 鼓励、支持从事护理科研，确定主攻目标，进行护理科研。
4. 鼓励参加教师资格考试，为课堂教学作好准备。