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骨科多选题-A型题 [每天坚持做题，不断更新]

[color=#008000][b]1．在骨折愈合过程中，哪项是错误的：
[/b][/color][color=#000000]A．血肿机化演进期约需两周方能初步完成。
B．内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来。
C．原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合
D．骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多， E．骨痂改造塑形期在临床愈合以后。[/color]
[b][color=#008000][/color][/b]
[b][color=#008000][/color][/b]
[b][color=#008000]2．腰椎间盘突出在神经根的外侧，则：
[/color][/b]A．腰椎凸向健侧
B．腰椎凸向患侧
C．腰椎无侧凸
D．腰椎前凸消失
E．腰前凸增加


[b][color=#008000]3．早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是：
[/color][/b]A．单一关节肿痛
B．血沉高于正常
C．X线照片关节变窄。
D．经组织切片检查
E．结核菌素试验


[b][color=#008000]4．一般良性骨肿瘤：[/color][/b]
A.生长慢有症状
B．生长快无症状
C．生长慢无症状
D．生长快有症状
E．生长慢有疼痛


[b][color=#008000]5．耻骨及坐骨枝骨折造成直肠损伤，此骨折属于[/color][/b]：
A. 稳定骨折
B. 青技骨折
C．开放骨折
D．闭合骨折
E．多发骨折

[size=5][color=red]详细答案会在更新新题目之时公布。[/color][/size]
[size=5][color=red]有骨科爱好者可以试着做一下。[/color][/size]
[size=5][color=#ff0000]多多捧场哦~~~~~~~~~:D :D [/color][/size]

[b][color=#008000]1 D[/color][/b]

血肿机化为纤维结缔组织，纤维组织转化为软骨组织，软骨组织逐渐钙化成骨，即为骨痂，但是骨痂的大小与血肿大小不是正相关关系，骨痂的大小与骨折的稳定性等因素有关。
[b][color=#008000]2 B
[/color][/b]髓核突出在神经根的外侧，上身向健侧弯曲，腰椎突向患侧可松弛受压的神经根。
[b][color=#008000]3 D
[/color][/b]早期滑膜结核最有诊断价值的是关节镜检查同时作活组织检查。
[b][color=#008000]4 C
[/color][/b]一般来讲，良性肿瘤生长慢而无症状，多偶然发现。
[b][color=#008000]5 C
[/color][/b]开放骨折指骨折处皮肤粘膜破裂与外界相通，包括与膀胱、尿道、直肠相通。

[b][color=#008000]6．下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的？
[/color][/b]A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C．颈椎病可有视物模瑚、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D. 颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。
E．颈椎病均应行颈椎X线检查

[b][color=#008000]7．小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在
[/color][/b]A. 肩关节
B．肘关节
C．腕关节
D．髋关节
E．膝关节

[b][color=#008000]8.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对？
[/color][/b]A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊椎结核好发于椎体
D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E．滑膜结核最多见于腕关节


[b][color=#008000]9．一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）？
[/color][/b]A．腰5骶1棘间有压痛
B. 脊柱侧凸
C．患侧外踝部和足外侧感觉异常
D. 患侧拇趾背伸乏力或不能
E．患侧踝反射异常


[b][color=#008000]10．男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是
[/color][/b]A．椎体结核
B．椎体嗜酸性肉芽肿
C．椎体巨细胞瘤
D．椎体转移性骨肿瘤
E．老年性骨质疏松症，椎体压缩骨折

[b][color=#008000]6 A
[/color][/b]解答：脊髓型以外的颈椎病可以行推拿按摩，以减轻肌肉痉挛，但动作要轻柔，防止出现颈椎脱位
[color=black][b][color=green][/color][/b] [/color]
[color=black][b][color=green]7 D[/color][/b]
解答：成人骺板已经融合，脓肿可以直接进入关节腔形成化脓性关节炎，小儿骺板具有屏障作用，脓肿进入关节者较少，但小儿股骨头骺板位于髋关节囊内，骨髓炎可以直接穿破干骺端骨密质而进入关节。 [/color]
[color=black][b][color=#008000][/color][/b] [/color]
[color=black][b][color=#008000]8 E
[/color][/b]解答：全身骨关节结核以脊柱结核最常见，滑膜结核以膝关节最常见，其次为髋关节、肘关节等负重大、活动多的部位。[/color]
[color=black][b][color=#008000][/color][/b] [/color]
[color=black][b][color=#008000]9 D
[/color][/b]解答：腰5骶1间盘突出骶1神经根受压，表现为的症状为：患侧外踝部和足外侧感觉异常，患侧趾、足跖屈肌力减弱，患侧踝反射异常
[b][color=#008000][/color][/b][/color]
[color=black][b][color=#008000]10 D
[/color][/b]解答：锥体结核椎间隙变窄，椎体嗜酸性肉芽肿年龄一般小于12岁，老年性骨质疏松症，椎体压缩骨折无骨质破坏，巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端。[/color]

[b][color=#008000]11．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选[/color][/b]
A．滑膜切除术
B．关节融合术
C．关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
D．关节腔抗结核药物注入，每周l-2次
E．局部物理治疗

[b][color=#008000][/color][/b][b][color=#008000]12．患儿10岁，肱骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
[/color][/b]A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B．手术摘除死骨，填入庆大、链霉素，三周后取出，松质骨植入
C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每曰经管滴入抗菌素
D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E．局部换药，保持引流通畅
[b][color=#008000][/color][/b]
[b][color=#008000]13．先天性肌性斜颈，最佳手术时间是?
[/color][/b]A．3个月以内
B．6个月以内
C．1岁以内
D．1岁以上
E．12岁以上
[b][color=#008000][/color][/b]
[b][color=#008000]14．关于骨折的合并症，下列哪项不对？
[/color][/b]A．肱骨中段骨折可伤及桡神经
B．肱骨内上踝骨折可伤及肱动脉
C．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D．下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死
[b][color=#008000][/color][/b]
[b][color=#008000]15．骨折急救处理中哪项不恰当？
[/color][/b]A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B．复位已戳出创口的骨折端
C．创口包扎，止血
D．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直
E．迅速运往医院

11.C
12.B
13.C
14.C
15.B
加油,让我们病区的护士来做

我顶一下
已经做一遍了
btvsemule :victory:

[quote]原帖由 [i]忧忧天使[/i] 于 2006-11-25 01:16 发表
11.C
12.B
13.C
14.C
15.B
加油,让我们病区的护士来做 [/quote]
[b][color=#008000]11 D[/color][/b]
解答：早期滑膜结核的首选治疗方法是：先抽吸关节积液，然后关节腔抗结核药物注入，每周l-2次，一个疗程3个月，如果不见好转，滑膜肿胀肥厚者可以行滑膜切除术。15岁以上关节毁损严重；有窦道，或屈曲挛缩者才行关节融合术。
[color=black][b][color=green]12 B[/color][/b]
解答：病人一般情况良好，体温正常，非急性发作表现，故无手术禁忌征。死骨形成、窦道流脓，有手术指征。但大段骨缺损需要控制感染后植骨。 [/color]
[color=black][b][color=#008000]13 D
[/color][/b]解答：教科书上说的是先天性肌性斜颈，最佳手术时间是1岁以后，其实手术时间还可以提前。[/color]
[color=black][b][color=#008000]14 B
[/color][/b]解答：肱骨内上髁骨折多见于7-15岁儿童，最容易发生的损伤是尺神经损伤，容易发生肱动脉损伤的是肱骨髁上骨折。下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂是正确的。[/color]
[color=black][color=black][b][color=green]15 B[/color][/b]
解答：骨折急救中处理不正确的是复位已戳出创口的骨折端，这样增加了二次污染的机会。[/color]
[color=black][size=6]注：这些题目都是硕士研究生升学考试题目，有一定的难度，请多翻书。
[/size][/color]
[/color]

[b][color=#008000]16．右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是
[/color][/b]A．拉拢缝合
B．切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C．中厚皮片移植
D．带蒂皮瓣移植
E．凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
[b][color=#008000]17．关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜用？
[/color][/b]A．弹进弹出试验
B．单足站立试验
C．"打气筒"样征
D．屈髋屈膝外展试验
E．Galeazzi征
[b][color=#008000]18．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7－8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？[/color][/b]
A．血常规及血沉
B．胸椎正侧位X线片
C．胸大片
D．结核菌素试验
E．同位素骨扫描
[b][color=#008000]19．男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是[/color][/b]
A．股骨颈骨折
B．股骨转子骨折
C．髋关节后脱位
D．髋关节前脱位
E．股内收肌扭伤
[b][color=#008000]20．下列哪项不是骨折的并发症？
[/color][/b]A．休克
B．关节强直
C．脊髓损伤
D．损伤性骨化（骨化性肌炎）
E．脂肪栓塞

[color=black][b][color=green]16 C[/color][/b]
解答：指腹单纯皮肤缺损面积较大、创底组织血液循环良好时可行中厚皮片移植术。 [/color]
[color=black][b][color=#008000]17 A
[/color][/b]解答：先天性髋脱位的检查，弹进弹出试验在3岁患儿不宜用。
[b][color=#008000]18 Ｅ
[/color][/b]解答：根据题干描述“背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7－8有压痛及叩痛。”首先要排除的疾病是结核，除了骨扫描外都是必须的检查。[/color]
[color=black][color=black][b][color=green]１９　Ｃ[/color][/b]
解答：最可能的诊断是髋关节后脱位 [/color]
[color=black][b][color=#008000]２０　Ｂ
[/color][/b]解答：关节强直不是骨折的并发症。骨折的早期并发症是，休克、脂肪栓塞综合征、内脏器官损伤、周围组织损伤、骨筋膜室综合征。晚期并发症为，１肌（缺血性肌挛缩）、２关（创伤性关节炎、关节僵硬）、３骨（骨化、骨萎缩、骨坏死）、４卧（与卧床有关？坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染）。晚期并发症中有关节僵硬，指纤维粘连，而关节强直是骨性强直。 [/color]
[/color]

[color=Red][size=7]:victory: 好!顶![/size][/color]

16。E
17。:(
18。C
19。A
20。C

:L 晕

[b][color=#008000]21．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是
[/color][/b]A．腰痛的部位
B．腰痛的轻重程度
C．有无坐骨神经区的放射痛
D．有无神经源性间歇破行
E．X线片、造影、CT、MRI等检查
[b][color=#008000]22．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见[/color][/b][b][color=#008000]？
[/color][/b]A．乳腺癌B．前列腺癌C．肾癌D．膀肤癌E．甲状腺癌
[b][color=#008000]23．下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证？
[/color][/b]A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B．窦道流脓经久不愈者
C．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者
D．脊柱结核合并截瘫者
E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者
[b][color=#008000]24．关于脊柱结核，下列哪项不正确？
[/color][/b]A．颈椎和骶尾段发病最少
B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
[b][color=#008000]25．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？
[/color][/b]A．局部无压痛　
B．局部无纵向叩击痛　
C．局部无反常活动
D．局部无畸形　
E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过

[b][color=#008000]21 E
[/color][/b]解答：过去认为有无神经源性间歇破行是腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的主要鉴别点，其实越有1/3的椎间盘突出患者也发生间歇性跛行。现在认为最主要的根据是X线片、造影、CT、MRI等检查。
[b][color=#008000]22 A
[/color][/b]解答：常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。
[color=black][b][color=green]23 E[/color][/b]
解答：骨关节结核病灶清除术的适应证有5条，[b][color=orange]1 死骨或大脓肿；2 窦道不愈；3 髓腔内积脓；4即将发展成全关节结核；5 脊柱结核合并脊髓受压[/color][/b]。病人全身中毒症状重是手术的禁忌证。 [/color]

[b][color=#008000]24 C
[/color][/b]解答：儿童脊柱结核为中心型锥体结核，表现为锥体压缩，成人为边缘型锥体结核，很快侵及椎间盘而发生椎间隙变窄。
[b][color=#008000]25 D
[/color][/b]原始骨痂形成以后为临床愈合，是拆除外固定进行功能锻炼的标志。约4-8周，其标准有四条，[b][color=orange]记忆要点是：123、无痛、无动、模糊。[/color][/b]即：无痛（局部无压痛及纵向叩击痛）、无动（无异常活动）、模糊（骨折线模糊）、123（上肢平举1KG持续1分钟，观察2周骨折不变形，下肢不扶拐步行3分钟30步）临床愈合是时间点，可以是畸形愈合。

[b][color=#800080]26．[color=#800080]关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确[/color][/color][color=#800080]                 
[/color][/b]A．力争在6-8小时内进行　
B．最好在气囊止血带下进行　
C．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D．创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术
E．软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
[b][color=#008000]27．腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?
[/color][/b]A．尺神经　B．尺动脉　C．桡神经　D．桡动脉　E．正中神经　
[b][color=#008000]28．长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗[/color][/b]　
A．股骨干上段骨折　B．股骨干中段骨折　C．胫排骨骨干骨折　D．内外踝骨折　E．跖骨骨折　
[b][color=#008000]29．关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的?
[/color][/b]A．本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合症　
B．椎间盘退行性变是发病的基本因素　
C．积累性伤力是间盘变性的主要原因　
D．高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因　
E．妊娠增加椎间盘损害的机会
[b][color=#008000]30．关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确?　[/color][/b]
A．是一种非特异性炎症　
B．其发生与免疫机制和HLA—DB4抗原有关
C．临床表现为多发性和对称性关节炎　
D．病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E．与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

E
D
C
C
E

[b][color=#008000]26 E[/color][/b]解答：软组织缺损大时有骨外露，最好用皮瓣转移术。

[b][color=#008000]27 E
[/color][/b]解答：只有正中神经在腕管内
[b][color=#008000]28 C
[/color][/b]解答：长腿石膏指固定大小腿，传统的石膏固定要求固定骨折远近关节，故胫腓骨骨干骨折可以用长腿石膏。股骨骨折用髋人字石膏，其实现在的观点是尽量少固定关节，用功能石膏。

[b][color=#008000]29 D[/color][/b]解答：高处坠落的一次暴力不可能是造成本病的常见原因，满大街的椎间盘突出病人，不可能都有机会自高处坠落啊！！！

[b][color=#008000]30 Ｅ
[/color][/b]解答：此题前４个题干较好，但是说与风湿性关节炎是一种病是为了给你送分。

[b][color=#008000]31．关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的?
[/color][/b]A．立即开始联合应用足量广谱抗生素　
B．抗生素治疗48。72小时后，局部症状仍不能控制，　应手术治疗
C．手术行软组织切开引流术
D．少量多次输血，增加病人的抵抗力
E．患肢可用皮牵引或石膏托固定
[b][color=#008000]32．某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴　右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断　为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采　用?[/color][/b]
A．卧床休息　B．骨盆牵引　C．理疗和按摩　D．皮质类固醇硬膜外注射　E．立即手术治疗，行髓核摘除术
[b][color=#008000]33　下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（2002考研西医综合）?
[/color][/b]A．Thomas征　
B．Tinel征　
C．Hoffmann征
D．Babinski征
E　Dugas征
[b][color=#008000]34．下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折
[/color][/b]A．髋关节压痛　
B．患肢轻度内收　
C．Bryant三角底边短缩
D．患肢外旋角度　
E．患肢短缩程度
[b][color=#008000]35．关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的?
[/color][/b]A．多发于20-40岁的青壮年
B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端　
C．可有复发及转移
D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
E　Codman三角为其X线特点